BULLETIN D'ADHESION  2018  
 
 
 
 
 
   Nom:   

Prénom:
 
Date et lieu de naissance:              /           /                  


Fonction police: 

Adresse:

Adresse électronique:                                            @

Téléphone:  


Montant de l'adhésion:   10,00 €

Autocollant véhicule:      3,00 €

Vous pouvez  réglé votre adhésion en effectuant  un virement bancaire sur le compte du crédit agricole de l’A.P.E:  

Code IBAN: FR76 1870 6000 0072 2059 3282 365

Code BIC:  AGRIFRPP887


                        Fait  à                            le                              
                                          Signature de l'adhérent,



                            AMITIE    POLICES    EUROPEENNES
               21 rue Revers - 62223  SAINT NICOLAS LEZ ARRAS

     Le Président,               Le secrétaire,               Le trésorier,
    06.11.2180.91                                                  06.63.35.72.42
 
       

                   RECTO                                        VERSO  

Zone de Texte: �D;�A;Agrément N° 621003991 du 9 février 2012�D;�A;Préfecture d’Arras�D;�A; �D;�A;SPECIMEN�D;�A;Nom : �D;�A;Prénom : �D;�A; �D;�A;Adresse : �D;�A;�D;�A; �D;�A;Membre N° : �D;�A;�D;�A;Validité
 : 31 Décembre 2015�D;�A; Zone de Texte: Pour nous contacter :�D;�A;�D;�A;Siège social : 21 rue du Revers�D;�A;62223 Saint Nicolas Lez Arras�D;�A;�D;�A;policeseuropéennes@yahoo.fr�D;�A;www.amitié-polices-européennes.fr�D;�A;SPECIMEN�D;�A;�D;�A;«
 L’oiseau a son nid, l’araignée sa toile et l’homme l’amitié »�D;�A;William BLAKE�D;�A;Le Secrétaire, �D;�A;�D;�A;Le Président,�D;�A;�D;�A;Reproduction interdite�D;�A;